A dor lombar é a principal causa confiável de incapacidade em todo o mundo. Em 2020, 619 milhões de pessoas em todo o mundo foram afetadas pela doença. Em 2050, espera-se que esse número aumente para 843 milhões.
A dor no pescoço também é um dos principais contribuintes para a incapacidade em todo o mundo e estima-se que seja a quarta principal causa de incapacidade em termos de “anos vividos com incapacidade”.
As diretrizes clínicas recomendam analgésicos opioides para pessoas com dor lombar ou cervical quando outros tratamentos não funcionaram. Estudos, no entanto, mostram que os opiáceos podem ser um tratamento de primeira linha para muitos com as condições, incluindo dois terços das pessoas na Austrália.
Apesar disso, existem poucas evidências para sugerir que os opioides são uma maneira eficaz de controlar a dor lombar e a dor no pescoço. O uso de opioides como tratamento também é conhecido por aumentar o risco de eventos adversos, como dependência de opioides, uso indevido e overdose.
Mais pesquisas sobre a eficácia dos opioides no tratamento da dor lombar e cervical podem informar as opções de tratamento.
Recentemente, pesquisadores da Universidade de Sydney, na Austrália, investigaram a eficácia e a segurança de curtos cursos de opioides para o controle da dor lombar e cervical.
Eles descobriram que os opioides não superavam o placebo no alívio da dor e que o tratamento com opioides aumentava o risco de uso indevido posteriormente.
Seu estudo aparece no The Lancet.
Para o estudo, os pesquisadores recrutaram 347 participantes com idade média de 44,7 anos. Todos os participantes tiveram dor lombar, dor no pescoço ou ambos por 12 semanas ou menos e cerca de metade eram do sexo feminino.
Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos nos quais receberam cuidados recomendados por diretrizes e opioides oxicodona-naloxona ou cuidados recomendados por diretrizes e um placebo idêntico por até 6 semanas.
Os cuidados recomendados pelas diretrizes incluíam tranquilização e conselhos para permanecer ativo. Após 6 semanas, os participantes poderiam procurar outros cuidados, se necessário.
Os pesquisadores também mediram a intensidade da dor dos pacientes antes e depois do tratamento de acordo com a subescala de gravidade da dor do inventário breve de dor, que avalia a dor em uma escala de 0 a 10.
Em última análise, os grupos de opioides e placebo não apresentaram diferença significativa nos escores de dor após 6 semanas de tratamento. Os resultados permaneceram após o ajuste para o local da dor e o número de dias desde o início da dor.
Os pesquisadores observaram que os escores de dor no placebo e no opioide não diferiram muito após 12 semanas, mas na semana 52, aqueles no grupo placebo apresentaram escores de dor ligeiramente mais baixos.
Os escores de dor na semana 6 para os grupos de opioides e placebo tiveram uma média de 2,78 e 2,25. Com 52 semanas, o escore de dor para o grupo de opioides foi de 2,37, enquanto para o grupo de placebo foi de 1,81.
Eles ainda não encontraram diferença entre os grupos em termos do componente físico da qualidade de vida. No entanto, o grupo placebo experimentou uma melhora pequena, mas significativa, na saúde mental em 6 e 12 semanas.
Embora não tenha havido diferença na proporção de participantes que relataram eventos adversos, o grupo de opioides teve maior probabilidade de desenvolver uso indevido de opioides.
Após 52 semanas, 20% do grupo de opioides em comparação com 10% do placebo foram classificados como “em risco” na Escala de Medição de Uso Indevido de Opioides Atual.
Quer saber mais?
Fonte: https://www.medicalnewstoday.com/articles/opioids-about-as-effective-as-placebo-for-lower-back-and-neck-pain-study-finds#No-significant-difference-between-opioids-and-placebo
