É cada vez mais forte o corpo de evidências mostrando a influência de um microbioma intestinal favorável para um status de boa saúde. Nesse contexto, a utilização de antibioticoterapia sistêmica pode afetar a composição da microbiota e causar doenças. Isto é especialmente verdade já no início da vida, quando variadas condições de saúde indicam a utilização de antibióticos, uma prática que pode originar diarreia associada causada por Clostridioides difficile. Por outro lado, também surge a dúvida sobre a eficácia de medicamentos probióticos contendo várias espécies visando reequilibrar o microbioma e combater a diarreia associada a antibióticos (DAA).
Trabalho recente de pesquisadores da Universidade Médica de Varsóvia e colegas holandeses buscou esclarecer essa dúvida. Para tanto, o artigo do grupo na JAMA Pediatrics conta que foram recrutadas 350 crianças com idade média de 50 meses. Todos os participantes haviam iniciado antibióticos sistêmicos de amplo espectro há menos de 24 horas e foram randomizados 1:1 para tratamento com um probiótico multiespécie (10 bilhões de colônias/dia) ou placebo durante o período da antibioticoterapia e até 7 dias depois.
O desfecho primário pesquisado foi a ocorrência de DAA, definida como a ocorrência de três ou mais episódios de fezes moles ou aquosas em 24 horas causado por C. difficile ou com etiologia desconhecida. Quando adotada essa definição rigorosa, o probiótico não foi superior ao placebo na redução do risco de DAA. Entretanto, ainda em comparação com o grupo placebo, o probiótico reduziu o risco geral de ocorrer diarreia por qualquer etiologia de 32% para 20%.
Essa redução de 12 pontos percentuais com a utilização do probiótico alcançou significância estatística, sugerindo o probiótico contendo Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Lactobacillus acidophilus W37, L acidophilus W55, Lactocaseibacillus paracasei W20, Lactoplantibacillus plantarum W62, Lactocaseibacillus rhamnosus W71 e Ligilactobacillus salivarius W24 como opção para prevenção de diarreia em crianças utilizando antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro.
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Fonte: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2793114
