A gota é uma doença inflamatória aguda das articulações provocada pelo aumento crônico dos níveis de ácido úrico, o que resulta na deposição de cristais na articulação. Além disso, a doença é uma comorbidade comumente encontrada em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e está frequentemente associada a exacerbações agudas durante o tratamento da IC descompensada. Atualmente, a IC é considerada um distúrbio complexo com um componente neuro-hormonal e um inflamatório.
O tratamento da gota inclui a prescrição de anti-inflamatórios, entre os quais a colchicina, AINE e corticoides. Entretanto, os dois últimos não costumam ser prescritos para pacientes com IC, pois podem piorar os sintomas. Já o efeito da colchicina sobre a cardiopatia foi agora sugerido por pesquisadores da Universidade da Virginia após novo estudo.
A publicação em Clinical Cardiology comenta que o interesse em avaliar a influência do tratamento com colchicina sobre a IC descompensada reside em seus potentes efeitos anti-inflamatórios, o que, em tese, poderia beneficiar o componente inflamatório da doença cardíaca. Para investigar isso, o grupo acessou dados de 1.047 pacientes hospitalizados tratados por uma exacerbação aguda de IC com e sem surto agudo de gota entre março de 2011 e dezembro de 2020.
Foram avaliados os resultados clínicos, em especial a morte hospitalar por todas as causas, em pacientes tratados com colchicina para um surto de gota concomitante à descompensação cardíaca em comparação com aqueles que não apresentaram uma crise de gota ou receberam terapia com colchicina.
Em todo a coorte, a colchicina foi prescrita em 237 casos (22,7%), o que reduziu significativamente a morte hospitalar por todas as causas em comparação aos pacientes do grupo controle (2,1% vs. 6,5%, p=0,009). Além disso, o grupo que tomou colchicina teve aumento do tempo de permanência (9,93 vs. 7,96 dias, p< 0,001), mas não houve diferença significativa nas readmissões aos 30 dias (21,5% vs. 19,5%, p =0,495).
Segundo os autores, embora seus dados precisem ser ratificados por estudos maiores, há uma forte sugestão de que a terapia com colchicina produza benefícios em termos de mortalidade hospitalar em pacientes com IC descompensada.
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Fonte: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/clc.23830
