Remédios para diabetes que também promovem a perda de peso, como o Ozempic, da Novo Nordisk, que se tornou o queridinho de celebridades e investidores, estão sendo estudados para combater alguns dos distúrbios cerebrais mais difíceis de tratar, incluindo a doença de Alzheimer.
Regimes de diabetes, de Ozempic a pilares antigos como insulina e metformina, parecem abordar vários aspectos diferentes do sistema metabólico implicado na doença de Alzheimer, incluindo uma proteína chamada amiloide e inflamação, dizem os pesquisadores.
A esperança é que melhorar a utilização da glicose e reduzir a inflamação em todo o corpo – incluindo o cérebro – possa retardar a progressão de doenças debilitantes como Alzheimer e Parkinson.
Vários cientistas entrevistados pela Reuters apontaram para o aumento de pesquisas que apoiam o teste de medicamentos para diabetes contra doenças neurodegenerativas.
Os resultados estão a anos de distância e o sucesso é incerto. Mas o interesse foi impulsionado por dados positivos recentes sobre medicamentos para Alzheimer desenvolvidos pela Eisai Co Ltd com o parceiro Biogen e pela Eli Lilly and Co demonstrando que a remoção de placas amilóides pegajosas acumuladas no cérebro pode retardar o declínio da cognição causado pela doença fatal que desperdiça a mente.
Esses sucessos seguiram décadas de futilidade que deixaram muitos questionando a validade da teoria amiloide por trás da maioria das drogas experimentais de Alzheimer.
A Dra. Suzanne Craft, professora de gerontologia e medicina geriátrica na Wake Forest University School of Medicine, fez uma palestra em um influente encontro científico de Alzheimer no final do ano passado sobre a necessidade de testar tratamentos como remédios para diabetes para reduzir ainda mais o avanço da doença.
Ela disse que desde então tem sido abordada por empresas farmacêuticas em um ritmo cada vez maior, e atualmente está conduzindo um teste de Alzheimer para avaliar a insulina intranasal em combinação com outra droga para diabetes.
Os tratamentos para diabetes podem ampliar o benefício clínico dos medicamentos anti-amilóides e potencialmente levar à estabilização completa ou mesmo a alguma recuperação em pacientes com Alzheimer, disse Craft.
“Isso é o que esses agentes fazem e o que a insulina faz. Ela desempenha um papel na regeneração. E é isso que precisa acontecer. Dado seu papel na modulação da função imunológica, pode impedir que o amilóide continue a se acumular”, conjecturou Craft.
Ao contrário de medicamentos mais antigos sem patente, como a metformina, há incentivo comercial para testar tratamentos mais novos, como agonistas de GLP-1, uma classe em rápida expansão agora dominada por Ozempic, conhecido quimicamente como semaglutida, e Lilly’s Mounjaro, com outros jogadores trabalhando em uma dúzia de potenciais novos tratamentos.
Quatro empresas com medicamentos GLP-1, incluindo duas grandes farmacêuticas, dizem que estão observando os resultados dos ensaios que testam o medicamento do mal de Alzheimer.
Ivan Koychev, neuropsiquiatra consultor da Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, está realizando um teste de semaglutida com o objetivo de interromper as primeiras mudanças no cérebro de pessoas com risco de desenvolver a doença de Alzheimer.
Os GLP-1 são seu foco principal, disse ele, porque há “boas evidências epidemiológicas de que eles estão ligados a um risco menor de demência, mas correm um risco muito menor de efeitos colaterais graves em relação às terapias de depuração de amiloide”.
Terapias anti-amilóides carregam o risco de inchaço cerebral perigoso.
Apesar de seu potencial contra a doença de Alzheimer, as primeiras pesquisas produziram resultados mistos, alertou Hannah Churchill, gerente de comunicações de pesquisa da Alzheimer’s Society.
“Definitivamente vale a pena perseguir, mas é difícil saber se este é um favorito nesta fase”, disse ela.
A Novo em 2021 iniciou dois ensaios testando a semaglutida – também vendida para perda de peso como Wegovy – em milhares de pacientes com Alzheimer precoce. Os resultados são esperados até 2025, pois leva anos para mostrar um efeito na condição progressiva.
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Fonte: https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/after-weight-loss-alzheimers-may-be-next-frontier-drugs-like-ozempic-2023-05-08/
