Consumir uma dieta rica em vitamina A ou seus análogos pode ajudar a prevenir que crianças e adultos jovens com leucemia linfoblástica aguda (ALL) reduzam o risco de desenvolver inflamação pancreática dolorosa durante o tratamento quimioterápico.
Detalhes sobre esta potencial solução dietética para prevenir um evento adverso potencialmente fatal foram publicados em 15 de março de 2023, na Science Translational Medicine. A equipe de pesquisa foi liderada por Sohail Husain, MD, chefe de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição da Universidade de Stanford e Anil Goud Jegga, DVM, MRes, biólogo computacional do Cincinnati Children’s Hospital Medical Center.
Para pessoas com LLA, o tratamento com a enzima asparaginase ajuda a matar de fome as células cancerígenas, reduzindo a quantidade de asparagina circulante no sangue, que as células cancerígenas precisam, mas não podem produzir sozinhas. A medicação, muitas vezes usada em combinação com outras quimioterapias, é administrada por injeção na veia, músculo ou sob a pele.
No entanto, estima-se que 2% a 10% dos usuários de asparaginase desenvolvam inflamação do pâncreas em reação ao tratamento com asparaginase. Para um terço dessas pessoas, os sintomas podem ser graves.
Jegga e seus colegas desenvolveram análises preditivas usando mais de 100 milhões de pontos de dados, abrangendo dados de expressão gênica, dados de pequenas moléculas e registros eletrônicos de saúde para entender mais sobre os mecanismos que impulsionam a pancreatite associada à asparaginase (AAP) e identificar possíveis intervenções para prevenir ou mitigar a AAP.
Primeiro, eles analisaram grandes quantidades de dados de expressão gênica para revelar que a atividade gênica associada à asparaginase ou pancreatite pode ser revertida por retinóides (vitamina A e seus análogos). A equipe encontrou mais evidências de apoio ao “extrair” milhões de registros eletrônicos de saúde do banco de dados TriNetX e do Sistema Federal de Relatórios de Eventos Adversos da Administração Federal de Medicamentos dos EUA.
Este trabalho de análise preditiva e processamento de números incluiu o uso do software AERS Mine desenvolvido no Cincinnati Children’s por Mayur Sarangdhar, Ph.D., MRes e colegas. A equipe de pesquisa também estudou dados de experimentos com camundongos e comparou amostras de plasma de pessoas com LLA que desenvolveram pancreatite e aquelas que não desenvolveram.
Por fim, a equipe estabeleceu dois conjuntos de experiências humanas do “mundo real”. Eles descobriram que apenas 1,4% dos pacientes tratados com asparaginase desenvolveram pancreatite quando também tomavam vitamina A, em contraste com 3,4% dos pacientes que não tomavam. O uso concomitante de vitamina A correlacionou-se com uma redução de 60% no risco de PAA. Quantidades mais baixas de vitamina A na dieta correlacionaram-se com aumento do risco e gravidade da PAA.
“Este estudo demonstra o potencial de extrair dados do ‘mundo real’ para identificar modificadores de terapia para melhorar os resultados dos pacientes. Nos casos em que um medicamento primário induz toxicidade, mas é crítico para a terapia, como a asparaginase, modificadores de terapia, como vitamina A e seus análogos, podem ser de relevância imediata para pacientes em asparaginase e ’em risco’ para AAP”, disse Sarangdhar, coautor do estudo.
Diz Jegga, “Nosso estudo destaca o poder da integração e análise de dados heterogêneos na pesquisa translacional. Ao alavancar ômicas existentes e dados centrados no paciente e uma abordagem de sistemas, fomos capazes de identificar novos insights sobre o desenvolvimento de AAP e possíveis intervenções para prevenir ou mitigar esse efeito colateral.”
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Fonte: https://medicalxpress.com/news/2023-03-vitamin-pancreatitis-treatment.html
